临近生产，生娃时会不会「挨一刀」进行侧切，是很多妈妈关心的问题。
并不是每个顺产的产妇都要做会阴侧切，很多权威机构都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，而只是在有指征时，才进行会阴侧切。
比如对于一些胎儿较大，或者有产科并发症的产妇来说，可能就有必要进行侧切了。我们接下来详细说说。
什么情况下可能会被侧切？
● 母体因素：部分疾病如产妇有心脏病、高血压等；产程过长，体力不足时
● 胎儿因素：胎儿窘迫、早产儿、巨大儿（≥ 4000g）
● 会阴解剖：会阴弹性差、局部水肿或有炎症时
● 需要实施产钳或胎吸等手术助产时
图片来源：站酷海洛
会阴侧切是怎么做的
真的很可怕吗？
如果真的需要会阴侧切，产妇也不用太紧张。
助产人员会结合产妇的会阴条件和胎儿评估结果，告知产妇侧切的必要性。
实施侧切前，助产人员会给产妇的会阴部注射一定剂量的麻醉药物。麻药加上宫缩的作用，会大大减少侧切带来的痛感。
因此当助产人员进行侧切时，产妇避免过度紧张。根据接生要求，摆正屁股，避免左右扭动，以便于助产人员对侧切角度的选择和定位。配合得好，几秒钟就可以完成侧切了。
缝合侧切伤口时，更需要产妇的耐心配合。正常情况下，侧切口的缝合 20 分钟以内就能完成。
4～5cm 的伤口，需要分层逐步缝合。侧切口缝合得好不好，直接关系到产后肛门控制大便的能力和性生活满意度。
少部分产妇会反映缝合过程中伤口疼痛明显，尤其是在靠近阴道口的时候，往往刺痛感较为明显，主要是因为阴道口神经丰富敏感的原因，一般这时助产人员会根据情况追加适量麻药。
如何减少会阴侧切的概率？
孕妈妈做好这 4 件事
孕期控制体重
合理的体重增长有助于养育一个大小适合阴道分娩的宝宝，利于顺利分娩。
方法：建议孕期少量多餐，每周体重增长不超过 0.5kg。具体体重控制因人而异，详情可咨询自己的产检医生。
适当有氧运动
选择适合自己的有氧运动，消耗多余热量，控制体重的同时，还可以达到锻炼盆底肌的目的。
方法：迈步快走，以能够微微出汗的强度为宜。每天 2 次，每次 30 分钟。也可根据个人体力调整运动时长。
凯格尔运动（缩肛运动）
孕期逐渐增大的子宫增加了对盆底肌群的压力。缩肛运动，有助于提高局部肌肉的弹性和延展性。在分娩过程中，强有力的盆底肌能释放更大的空间给胎儿，同时更好帮助胎儿的娩出，降低侧切的可能。
方法： 连续且快速地做憋尿动作 5～10 次，然后保持收缩状态 10 秒，放松一下，再进行下一个 10 秒钟。每天 10 组，注意训练过程中不要屏气。
会阴按摩
会阴按摩指在孕晚期，通过自己或他人辅助，每天坚持进行会阴部皮肤和肌肉组织的按摩锻炼，从而增加会阴皮肤的弹性、延展性，增强会阴部肌肉组织力量。
一般建议从孕 34～35 周，也就是怀孕的最后 6 周左右开始。每天一次，每次坚持 10 分钟。
方法：可以选用润滑油涂于手指和会阴，将双手拇指伸进阴道内 2～3 cm，其余四指置于臀部，向下按压肛门以及阴道两侧，持续约 1 分钟。之后双手拇指以 「U」 字型运动来回往复，轻轻按摩阴道下半部分，持续约 2～3 分钟。
❗️在计划进行会阴按摩前，需要咨询医生，排除孕期异常情况，排除禁忌症如阴道炎症、前置胎盘、先兆早产等风险后才能进行。
本文专家
朱好
审核专家
复旦大学附属妇产科医院
产科副主任医师
策划制作
策划：美丽
监制：大力
排版：刷子
题图来源：站酷海洛
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